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输液器中的膜分离技术
浏览次数:506发布时间:2019-01-09 15:43:40 文章来源:
现在医院所用的输液器是有一定的缺陷的,在一些特定的条件下,普通的输液器就会有这微小的变化。而膜分离技术已经在输液器中得到了应用,有很好地反响。
普通输液器是我国最早使用的一次性输液器,据统计,现在全国医用一次性输液器每年消耗50亿支以上,大部分为纤维素滤膜的普通输液器。

 可是普通的输液器有一些缺陷:

 1. 增塑剂。目前,国产一次性输液器的主要原料是聚氯乙烯(PVC),为了保证输液器的柔软性和回弹性,需要在PVC树脂中加入30%~40%的增塑剂(如DEHP),同时为了改善PVC树脂加工过程中的热稳定性,需要在PVC树脂中加入一定量的热稳定剂。由于增塑剂和热稳定剂在一定条件下会迁移出来进入药物溶液中,势必给患者的身体健康带来潜在的危害。目前也在推广无增塑剂的普通输液器。

2. 输液管吸附作用。PVC输液管可对一些药物产生吸附作用,导致输液中的药物含量下降或药品质量发生变化,从而影响治疗效果。

3. 输液不良反应。纤维滤膜遇到强酸、强碱性药物后会脱落并且孔径会变大,导致大部分微粒进入患者体内,从而导致血管堵塞、静脉炎、过敏反应和输液不良反应的发生,所以临床上使用强酸、强碱性药物时尽量不选择普通输液器,如使用环丙沙星、尼膜同等药物时。

那么什么是静脉滴注不良反应?


静脉滴注不良反应

静脉输液技术是临床常用的护理技术操作之一,最常见的不良反应是输液反应,发生输液反应的原因除细菌污染反应、热原反应外,药液工艺不纯、输液环境污染及输液器不洁净等均可产生输液微粒污染。

“微粒”指的是直径在2-50 um之间,见于显微镜下的不溶性高分子物质。输注药液中微粒的来源很多,主要来源于5个途径:药物生产过程中的微粒,药物储存过程中产生的微粒,药物配伍产生的微粒,临床操作引入的微粒以及输液器具所含的微粒。例如:穿刺瓶塞产生橡胶微粒;药液包装中的塑料微粒;开启安瓿产生玻璃微粒;药物置放过久或配伍不当产生结晶微粒;室内环境污染和输液器自污染产生纤维素微粒、毛絮、尘埃微粒;药物生产过程中出现碳黑微粒;医用脂肪乳剂中出现脂肪栓微粒;中药制剂中产生不溶性胶体微粒;灭菌后产生的内毒素多糖体微粒。

 输液微粒污染可能会阻塞血管,引起局部供血不足,形成肉芽肿,引起血小板减少和静脉炎等。而随着肿瘤化疗的发展,化疗药物的应用越来越广泛。由于化疗药物具有相当的毒性,对局部组织有强烈刺激作用,如不慎渗漏于皮下会引起局部组织的剧痛、变性甚至坏死,而静脉炎因其血管通透性增加,是引起化疗药物外渗的主要原因。所以肿瘤化疗病人输液时应配备终端过滤器,以滤过4um以下的微粒,预防静脉炎的发生。

 普通的输液器过滤介质孔径一般为15um,面对这些更加精细需求的的过滤输液要求,是时候膜分离出场了。


一次性精密过滤输液器一般由静脉针、护帽、鲁尔接头、输液软管、药液过滤器、流速调节器、滴壶、精密过滤装置、瓶塞穿刺器、进气管空气过滤器连接组成。不溶性微粒的直径在2-50um之间,安装在输注装置末端的精密过滤装置绝对孔径≤5um,当药液到达精密过滤装置时,不溶性微粒被精密过滤装置截留,从而有效地阻止了药液中的不溶性微粒进入血液,对人体产生危害。

而其中的过滤介质为核孔膜。

核孔膜

核孔膜又名径迹-蚀刻膜,是七十年代初发明的新型精密过滤薄膜。它是利用核反应堆中热中子使铀-235裂变,裂变产生的碎片经过准直器射入并穿透有机高分子薄膜而留下损伤通道——径迹。用适当的化学试剂蚀刻,即可把薄膜上的径迹蚀刻成圆柱状的微孔。制备核孔膜的基材一般用聚碳酸酯或聚酯薄膜。

核孔滤膜制备工艺主要包括:

1.打孔。即用经过准直的高能带点粒子轰击选定的绝缘薄膜,若轰击粒子的射程大于薄膜的厚度,则形成一穿透的周围为狭窄辐射损伤区的超微孔,这样的超微孔使用价值很小。

2.蚀刻扩孔。将打过孔的薄膜,放入适当的化学溶液中,在一定温度下蚀刻,由于辐射损伤区的蚀刻速度远大于薄膜本身的蚀刻速度,从而把小孔扩大,形成几何形状规则的微孔,通过调节化学溶液的浓度、温度及蚀刻时间等因素,可得到0.015-12um范围的微孔。

相对于普通的输液器,精密输液器过滤介质的核孔膜,具有双层过滤介质,孔径为0.5um,孔直径规则,分布均匀,过滤精度高,过滤器对药液中0.5~5um以上的微粒滤出率大于90%,空气过滤器对空气中0.5um以上微粒的滤出率也大于90%,且没有膜材脱落,能有效的阻止微粒进入人体,减少微粒对血管的刺激,并且可分离、净化、纯化药液的作用,提高了输入液体的纯度,从而预防静脉炎和过敏反应的发生。一次排气成功率高只要排气方法巧妙,一次排气成功率高(接近100%),且在滤器中不会产生气泡残留,防止了输液气栓的形成。

所以在某些特殊的药液(抗菌药物、氯化钾、果糖、甘露醇、脂肪乳剂、化疗药物、中药制剂等)输液情况下,可能会比普通输液器有更佳的效果。但似乎目前用的不多

膜分离技术在输液器上的应用可能只是初步的,还有一定的问题没有解决,相信在不断地研究下,膜技术能很好地解决现在输液器的缺陷。